“의사들이 추천하는 의사,

일본 최고 명의의 어지럼증 케어!”

 

어지럼증은 사실 유형이 다양하다. 과도한 스트레스나 휴식 부족으로 인한 피로감 때문에 일시적으로 나타나는 증상일 수도 있지만, 중대한 질환이 숨어 있는 경우도 있다. 고혈압을 안고 있는 사람이라면 동맥경화, 심부전, 뇌졸중으로 진행되는 과정에서 어지럼증이 나타날 수도 있으며, 중증 이명이나 난청의 전조 증상으로 어지럼증이 나타나기도 한다.

때로는 생명을 위협할 중추성 발작으로 심한 어지럼증이 발생하기도 하는데, 이럴 때는 절대 그냥 넘어가면 안 된다.

혹시 자연적으로 가라앉는 경험을 했다고 하더라도, 반복되는 어지럼증으로 인해 일상생활에 지장을 주고

정신적으로도 큰 부담을 안기는 경우가 매우 많기 때문에 그냥 방치해선 안 된다.

배경에 숨어 있는 원인이 이토록 다양한 ‘어지럼증’이란 증상은 왜 발생할까? 이 책에서 자세히 살펴볼 수 있다.

어지럼증에 관한 기본 지식부터 관련된 인체 기관, 치료법, 예방법, 셀프 케어까지 필요한 정보가 이 한 권에 모두 담겨 있다.

[목 차]

프롤로그 _ 어지럼증은 치료도 중요하지만 원인을 찾아 예방해야 한다

서장 책을 읽기 전에 먼저 알아둘 것

어지럼증은 무엇을 계기로 시작되는가?｜지금껏 건강했던 사람에게도 나타날까?｜어지럼증 뒤에 치명적 질환이 숨어 있을 수 있다｜어지럼증을 유발하는 질환은 여러 가지｜방치하면 생명이 위험해질 수 있다｜느껴지는 유형에 따라 어지럼증 타입이 다르다｜발생 시기는 개인에 따라 다양하다｜‘혹시 나도?’라는 생각이 들면 체크리스트｜어지럼증에 관한 짤막한 이야기 ① 고흐는 메니에르병 환자였다!?

1장 어지럼증의 정체는 무엇인가

의학① 왜 발생하는가? 어지럼증의 메커니즘｜의학② 평형감각을 담당하는 귀의 구조｜의학③ 원인은 뇌? 귀? 숨어 있는 질환은 특정하기 어렵다｜의학④ 어지럼증의 발생 빈도, 지속 시간, 동반 증상｜귀질환① 자세를 바꾸면 나타나는 ‘양성 돌발성두위현훈’｜귀질환② 회전성 어지럼증, 이명, 난청을 반복하는 메니에르병｜귀질환③ 헷갈리기 쉬운 레르무와이에 증후군｜귀질환④ 단시간에 한쪽 귀에 증상들이 이어지는 돌발성 난청｜귀질환⑤ 극심한 회전성 어지럼증이 나타나는 전정신경염｜귀질환⑥ 내이 일부에 구멍이 생기는 외림프누공｜뇌질환① 치명적인 뇌혈관 장애의 예고편, 일과성 뇌허혈 발작｜뇌질환② 생명을 위협하는 뇌혈관계 장애｜뇌질환③ 예후가 불량한 ‘악성 돌발성두위현훈’｜기타① 스트레스로 인한 어지럼증과 질환｜기타② 우울증 등의 문제로 인한 심인성 어지럼증｜기타③ 뇌와 귀 이외의 요인으로도 발생한다｜기타④ 자율신경이 변조되어 발생하는 멀미｜기타⑤ 사고, 질환의 치료, 내복약도 원인이 된다｜기타⑥ 성인과는 다른 아동의 어지럼증｜기타⑦ 실신 발작을 불러오는 부정맥, 간질, 경동맥동 증후군｜기타⑧ 저혈압, 고혈압도 어지럼증의 원인｜기타⑨ 배경인자를 특정하지 않은 진단은 위험!｜기타⑩ 헤르페스 바이러스가 어지럼증, 이명을 일으킨다｜기타⑪ 자각 증상으로 괴로운 지속성 체위 지각 어지럼증｜어지럼증에 관한 짤막한 이야기 ② 무중력 상태에서 어지럼증을 느끼는 “우주 멀미”

2장 어지럼증을 가라앉히는 치료 로드맵

치료 전① 조기 발견과 치료가 회복의 원칙｜치료 전② 끈질긴 문진을 통해 어지럼증의 정체를 밝혀낸다｜치료 전③ 어떤 의료기관, 어느 과를 선택할까｜치료 전④-1 어지럼증 검사는 각양각색, 문진을 뒷받침한다｜치료 전④-2 눈으로 측정할 수 있는 평형장애검사｜치료 전④-3 장애 부위는 귀? 뇌? 신체 평형감각검사｜치료 전④-4 진단의 기본이 되는 청력 검사｜치료 전⑤ 의료기관 방문 전에 하는 셀프 응급처치｜치료①-1 기본 치료는 약물을 사용한 ‘칵테일요법’｜치료①-2 재발 방지를 위한 약물요법 주의사항｜치료②-1 급성 어지럼증에 대한 응급처치｜치료②-2 극복 로드맵은 배경인자와 질환에 따라 다르다｜치료③-1 재발을 예방하는 만성 내이 질환의 근본 치료｜치료③-2 내이 장애로 인한 어지럼증을 없애는 고실내 주입요법｜치료④ 어지럼증, 난청, 이명을 예방하는 메니에르병 치료｜치료⑤ 심인성의 경우 정신건강의학과 치료｜치료⑥ 극복으로 향하는 길, 최첨단 재활치료｜어지럼증에 관한 짤막한 이야기 ③ 어떤 경우에 구급차를 불러야 할까?

3장 일상에서의 생활관리와 예방

관리와 예방① 어지럼증을 예방하려는 결심｜관리와 예방② 아침, 점심, 저녁에 지켜야 할 생활습관｜관리와 예방③ 심장 활동을 돕는 '걷기'를 매일매일｜관리와 예방④ 평형감각 단련을 위해 가벼운 운동을 하자｜관리와 예방⑤ 혈전 예방을 위해 수분 보충을 세심하게｜관리와 예방⑥ 체온 변화에 맞춰 자율신경을 작동시키는 식사｜관리와 예방⑦ 혈액순환을 도와주는 미온수 반신욕｜관리와 예방⑧ TV, 음주, 흡연 등 해로운 생활습관 피하기｜관리와 예방⑨ 장기간 사용해온 염색약도 원인이다 ｜관리와 예방⑩ 얽매이지 않기! 외출이나 운동은 치료 중 하나｜관리와 예방⑪ 사전 대비로 불안을 떨치는 멀미 예방책｜관리와 예방⑫ 어린이 어지럼증은 보호자 관찰이 중요

저자가 사용하고 있는 문진표

에필로그 _ 스펙트럼이 넓은 어지럼증에 대처하는 법

옮긴이 후기 _ 어지럼증을 더 이상 두려워하지 않길 바라며

[본 문]

일과성 어지럼증의 경우, 바로 증상이 가라앉기 때문에 의료기관에 따라서는 그저 피로나 자율신경 실조증, 갱년기장애 등으로 진단하는 경우가 있습니다. 하지만 그것은 안이한 진단이 될 수 있습니다. 고혈압을 앓고 있는 사람은 주의가 필요한데, 동맥경화, 뇌졸중, 심부전이라는 무서운 질환으로 이어질 가능성이 있기 때문입니다. 특히 어지럼증이 반복되는 경우, 몸이 이상을 알리는 신호를 보냈다고 인식해야 합니다.

[도표] 병이란 조용히 몸을 좀먹어가는 것이다. 그 사실을 알려주는 것이 어지럼증이다. 그 뒤에 숨어 있을지도 모를 치명적인 질환은 무엇이 있는지 알아두자. 어지럼증과 관련된 질환과 그 증상의 예: 동맥경화와 심장질환, 일과성 뇌허혈 발작, 이명과 난청, 정신 질환

p. 18-19 어지럼증 뒤에 치명적 질환이 숨어 있을 수 있다

 

내이 이상으로 인한 어지럼증은 평형 기능이 현저하게 떨어져 증상이 심하게 나타나는 것이 특징입니다. 또 소뇌나 뇌간 부위에 혈액순환장애가 있는 경우에도 심한 회전성 어지럼증이 급격히 발생합니다. 반면 종양 등의 병변이 있는 경우에는 완만하게 진행되므로 어지럼증이 가볍게 나타나서, 어지럼증을 유발시키는 정체(배경인자)가 무엇인지 밝혀내는 데 어려움을 겪습니다. 그래서 끈질긴 문진과 적절한 검사는 반드시 필요합니다.

[도표] 어지럼증의 유형만으로는 질환을 감별진단할 수 없지만, 장애가 발생하고 있는 부위를 추측할 수 있는 기준이 된다.

p. 38-39 의학적 지식③ 원인은 뇌? 귀? 숨어 있는 질환은 특정하기 어렵다

 

우리 신체의 평형감각은 내이에 있는 전정미로, 눈, 근육과 관절에 있는 감각기관에서 정연하게 처리된 정보가 뇌로 보내져 유지됩니다. 어지럼증을 일으키는 배경인자는 내이나 뇌, 정신적인 것뿐만이 아닙니다.

그 밖의 원인으로 감각기관인 눈이나 족저부의 이상을 예로 들 수 있습니다. 안정피로眼精疲勞(눈에 피로가 누적되어 눈이 피로해지는 증상) 때문에 어지럼증이 일어나는 경우가 있습니다. 이는 생활습관에서 기인하는 경우도 있으나, 눈 질환이 원인인 경우도 적지 않습니다.

또, 발이 만성적으로 저리는 등 족저부 신경에 장애가 있는 경우도 평형감각을 흐트러뜨립니다. 경추에 이상이 있어서 혈액순환을 방해받는 경우도 마찬가지입니다.

p. 70-71 기타 유형③ 뇌와 귀 이외의 요인으로도 발생한다

 

반복하지만, CT 검사나 MRI 검사에서 ‘이상 없음’이라는 결과가 나온다 해도 정말로 ‘문제 없음’을 의미하는 것은 아닙니다. 현대의학의 허점이라고도 할 수 있습니다. 큰 병원으로 가는 것이 무조건 좋은 것도 아닙니다. 우선 자주 다니는 병원에서 상담을 받고 어떤 의료기관에서 진찰을 받을지 전문 의료기관을 소개받는 것이 좋습니다. 만약 그곳에서 ‘이상 없음’이라는 결과가 나왔을 경우에는 2차 소견을 받아보도록 하십시오. 문진을 중시하는 의료기관이라면 신뢰할 수 있다고 말해도 좋습니다.

그리고 어지럼증을 일으키는 요인이 내이 장애인 경우에도 심인성 요인이 관여하고 있다면 신경정신의학을 전문으로 하는 기관과 연계할 필요가 있습니다.

[도표] 증상에 따라 전문 진료과가 달라진다: 증상이 어지럼증과 이명만 있는 경우, 어지럼증과 이명 외의 증상이 있는 경우

p. 94-95 어떤 의료기관, 어느 과를 선택할까

 

영양 균형이 나쁜 식사나 비만을 유발하는 식사가 좋지 않다는 것은 귀가 아플 정도로 들었을 겁니다. 염분, 육류의 지방을 과잉 섭취하는 것은 엄격하게 절제해야 하고, 식이섬유나 미네랄이 풍부한 채소와 해조류를 의식적으로 섭취해야 합니다. 어지럼증은 장의 상태와도 관계가 있습니다. 장의 상태를 좋아지게 하는 방법은 자율신경의 균형을 안정시키는 것입니다. 여기에는 체온이 깊은 관계가 있습니다.

체온을 올리면 기초대사가 좋아지고 면역력이 높아지는 것으로 알려져 있습니다. 다만, 체온을 높이는 것이 항상 좋은 것은 아닙니다. 하루 동안 체온이 이상적인 곡선을 그리게 하는 것이 중요한데, 그런 활동을 유도하는 것 중에 ‘시간생물학’을 기초로 하는 ‘시간영양학’이라는 것이 있습니다.

p. 142-143 관리와 예방⑥ 체온 변화에 맞춰 자율신경을 작동시키는 식사

 

“몇 년 전에 크게 화가 나는 사건이 있었습니다. 그때 분노하면서도 ‘이러다가 몸에 무리가 가는 거 아닐까’ 싶은 생각이 들어서 진정하려고 노력했습니다. 그런데 다음날 아침에 눈을 떴을 때 머리가 흔들거리는 듯한 어지럼증으로 움직일 수가 없었습니다. 게다가 폐경 이후로 줄어들었던 자궁근종이 갑자기 급속도로 커지면서 무서울 정도로 부풀었죠. 마치 피가 머리 쪽으로도 거꾸로 치솟고 아래쪽으로도 치뻗는 듯한 느낌이었달까요. 너무 무섭고 불안했지만 어지러워서 전혀 움직일 수가 없었기 때문에 누워만 있었습니다. 도대체 어느 병원 어느 진료과목을 찾아가야 할지 몰랐기 때문에 더더욱 움직일 수가 없었습니다.

다음날까지 어지럼증은 가라앉지 않았는데 ‘차분히 정보를 찾아보자’ 싶어서 누운 채로 핸드폰을 들고 검색을 하기 시작했습니다. 우선 회전성 현훈은 아니었기 때문에 뇌 질환 문제는 아닌가 보다 싶어서 안심했는데, 어느 병원에 가서 어떤 검사를 해야 할지는 알 수 없었습니다. 응급실에 가는 건 망설여졌는데 이런저런 불필요한 검사만 잔뜩 하고 나서 “별 이상 없습니다”라는 말을 들을 것만 같았거든요. 그러다가 안진검사를 알게 되고 이걸 받을 수 있는 곳으로 신경과 한 곳을 찾아갔습니다. 그때까지 저는 48시간 넘게 물 한 방울 넘기지 못하고 있었습니다. 구토감 때문에요.

검사 결과 다행히 뇌신경계 문제나 이석증 문제는 없었습니다. 그런데 적절한 치료는 받을 수는 없었습니다. 메니에르병도 수치에 해당하는 건 아니었지만 ‘혹시 모르니까 먹어보라’는 이유로 알약을 처방받아가지고 왔을 뿐입니다. 무슨 약인지 봉투를 살펴보니 스테로이드더군요. 이후로 이틀 동안 그걸 먹었는데 차도는 없었어요. 일주일 분을 받았지만 빨리 포기하고 다른 방법을 찾기로 했습니다. 결국 예전에 알던 한의사께서 어지럼증, 이명, 난청을 다루신다는 걸 떠올리고 찾아갔죠. 안진검사 할 때의 상황을 자세히 물어보시다가 경추 왼쪽에 침을 놔주셨는데 그제서야 어지럼증이 가라앉기 시작했습니다.

어지럼증은 증상은 하나인 것 같지만 원인은 너무나 다양해서 그걸 찾아가는 것이 환자 입장에서는 너무 힘들다, 라는 생각을 했습니다. 평소에 내 몸 상태를 이해하는 게 중요하다는 생각이 듭니다. 이 책은 그림으로 핵심을 보여주고 다양한 배경인자들을 짚어주기 때문에 환자들에게 크게 도움이 되리라 생각합니다.” _ 50대의 여성 독자