답은 없고 질문만 쌓이는 만성콩팥병,

신장내과 전문의가 명쾌하게 설명한다!

완치는 어렵지만 속도를 늦출 수 있는 병.

 

음식부터 바꾸고

혈압·단백뇨·콜레스테롤 3가지 숫자를 지키는

콩팥 관리 3원칙

 

만성콩팥병 3·4단계! 바로 이 순간이 콩팥을 지킬 골든타임이다.

지금 제대로 관리하면 투석 없이 콩팥 기능을 오래 유지할 수 있다!

신장내과 전문의 류동열 원장이 환자의 눈높이에서 전하는 만성콩팥병 관리의 핵심 원칙

 

만성콩팥병 진단을 받는 순간, 많은 사람들은 ‘투석’이라는 단어부터 떠올리며 막막함과 두려움에 휩싸인다. 그러나 이 책은 두려움이 아니라 가능성에서 이야기를 시작한다. 지금이야말로 콩팥을 지키기 위한 결정적인 시간, 곧 ‘골든타임’이기때문이다. 증상이 거의 없어 방심하기 쉬운 만성콩팥병 3·4단계는 무엇보다 관리 방향이 중요한 시기다. 이때의 작은 선택이 앞으로의 삶을 크게 바꿀 수 있는 가능성을 담고 있기 때문이다.

이 책은 복잡한 의학 정보를 숫자와 구조로 정리해 환자가 자신의 상태를 이해하고 스스로 관리할 수 있도록 돕는다. 낯선 전문 용어 대신 핵심 지표와 관리 원칙을 간결한 수치로 제시하며, 무엇을 먼저 해야 하는지, 어떤 수치를 목표로 삼아야 하는지, 일상에서 어떤 선택을 해야 하는지까지 단계적으로 안내한다. 또한 약물과 검사 수치에만 머무르지 않고 식단과 운동, 생활 습관, 그리고 불안과 두려움을 다루는 정서적 관리까지 함께 살핀다. 몸과 마음을 함께 돌볼 때 비로소 지속적인 관리가 가능하기 때문이다.

결국 이 책이 전하는 메시지는 단순하다. 만성콩팥병은 운명처럼 받아들여야 할 병이 아니라, 이해하고 관리할 수 있는 질환이라는 것. 숫자로 읽고 생활로 실천하는 관리 전략을 통해, 독자는 두려움 대신 희망을 선택하는 방법을 배우게 된다.

이 책은 콩팥의 시간을 지키고 삶의 균형을 되찾기 위한 실천 안내서다.

[목 차]

프롤로그

투석 전 단계 – 콩팥을 지킬 수 있는 골든타임

왜 ‘하나·둘·셋’인가?

 

곧바로 정답을 찾아가는 미니 테스트

[만성콩팥병], 나는 얼마나 알고 있나요?

 

제1장 콩팥 관리의 정석

 

숫자와 신호로 지키는 콩팥의 골든타임

콩팥 안전 3계명과 지표 숫자 3가지

만성콩팥병의 나침반 : 사구체 여과율과 알부민뇨

나의 콩팥 주치의 만들기

내 몸이 보내는 운동 SOS 신호

콩팥 건강을 위한 올바른 운동 안내

아픈 날 긴급 대응 수칙

수치로 관리하는 콩팥 건강

 

제2장 치유의 식탁

 

단계별 맞춤 식단

콩팥 건강을 위한 올바른 식사 원칙 4

식단(식사 패턴)을 생각해야 하는 이유

만성콩팥병 3단계 식단 : MedRen / PLADO / 변형 DASH 식단

만성콩팥병 4단계 식단 : 요독 증상 예방 및 정교한 무기질 관리

만성콩팥병 3·4단계 공통 : 저단백 식사 시 영양 불량 방지 기술

만성콩팥병 3·4단계 공통 : 외식할 때 메뉴 고르는 법

 

제3장 현명한 처방전

 

나를 보호하는 약 이야기

나를 보호하는 4개의 창과 1개의 방패

콩팥의 적을 공격하는 창(1) RAS 억제제

콩팥의 적을 공격하는 창(2) SGLT-2 억제제

콩팥의 적을 공격하는 창(3) 비스테로이드성 MRA

콩팥의 적을 공격하는 창(4) GLP-1 수용체 작용제

심혈관을 방어하는 방패 스타틴

주의보(1) 만성콩팥병에서 주의해야 할 약들

주의보(2) 먹는 약이 너무 많아서 생기는 문제

 

제4장 보이지 않는 연결고리

 

동반 질환과 합병증 제어

동반 질환(1) 당뇨병 관리하기

동반 질환(2) 고혈압 관리하기

동반 질환(3) 비만 관리하기

합병증 예방(1) 심뇌혈관 질환 줄이기

합병증 예방(2) 치매 줄이기

합병증 예방(3) 골다공증 및 골절 줄이기

합병증 예방(4) 우울/불안 줄이기

전신 건강이 콩팥 건강을 결정한다

 

제5장 일상의 재설계

 

삶의 질 개선

요독 증상 완화 및 노쇠 예방

수면 장애 개선

정신적·사회적 안녕을 위한 전략

여행 및 사회생활 안내

콩팥 안전 선언

 

제6장 두려움 너머의 준비

 

더 나은 내일을 위한 선택

만성콩팥병 4단계에서 신대체요법(투석, 이식) 준비

신대체요법의 공유 의사 결정

포괄적 보존 치료: 연명의료결정법에 따른 ‘혈액투석 거부’와의 차이

 

제7장 12개월의 기적

 

먹고 움직이며 지키는 콩팥

콩팥 수호 임무를 맡은 세 요원의 특수 비밀 작전

지중해의 풍미로 심장과 콩팥을 동시에 품다 / MedRen(머드렌) 식단

식물의 힘으로 요독은 줄이고 콩팥은 쉬자 / PLADO(플라도) 식단

혈압을 잡아야 콩팥이 산다 / 변형 DASH(대쉬) 식단

거창한 헬스장 대신 일상 속 틈새를 공략하라 틈새 운동

상위 1% 건강 관리자로 가는 길 본격 운동

 

에필로그

‘관리’라는 희망을 선택하다

 

부록

50대 직장인 김 부장 상황·증상별 맞춤 식단 레시피

60대 주부 이 여사 상황·증상별 맞춤 식단 레시피

70대 고령 박 선생 상황·증상별 맞춤 식단 레시피

콩팥을 지키는 신화 속의 영웅들

그리스 로마 신화의 주인공들이 전하는 콩팥 건강의 중요성

[본 문]

“만성콩팥병 3·4단계는 콩팥 기능을 되돌릴 수는 없더라도 악화를 늦출 수 있는 시기입니다. 또한 평생 투석 없이 살아갈 가능성이 열린 결정적 시기, 다시 말해 ‘골든타임’입니다.” p.5

 

“핵심 지표 ‘120 / 30 / 100’ 준수. 수축기 혈압 120㎜Hg 미만, 알부민뇨 30㎎/g 미만, LDL 콜레스테롤 100㎎/dL 미만 유지를 목표로 삼아야 합니다.” p.18~22

 

“만성콩팥병은 평생을 세심하게 관리해야 하는 긴 마라톤과 같기에, 서로에 대한 깊은 신뢰를 바탕으로 함께 걸어가 줄 ‘나만의 전문가’를 찾는 일이 성공적인 치료의 가장 중요한 첫 단추가 됩니다.” p.29

 

“감기, 장염 등으로 탈수 위험이 있는 아픈 날(Sick Day)에는 평소 복용하던 약물이 오히려 콩팥에 부담을 주어 급성 콩팥 손상을 유발할 수 있습니다.” p.47

 

“최근 만성콩팥병 영양 관리는 단순히 단백질이나 나트륨 같은 특정 영양소를 제한하는 수준을 넘어 ‘건강한 식사 패턴’ 구축을 강조하는 방향으로 변화하고 있습니다.” p.62~63

 

“부정적인 미래를 상상하는 것은 현재의 희망을 갉아먹고, 오히려 몸과 마음을 더 지치게 만듭니다. 대신 오늘 내가 할 수 있는 관리에만 집중해 보십시오. 지금 이 순간의 작은 실천들이 미래를 바꾸는 가장 현실적인 방법입니다.” p.190