[목 차]

제1편 산재보상 법리와 실무 마스터

 

제1장 산업재해 보상 실무의 기초

1.1 산재보상 시장과 행정사의 포지셔닝

1.2 행정사의 업무 범위와 실무 프로세스 (Flow)

 

제2장 산업재해의 정의와 적용 범위

2.1 산업재해란 무엇인가

2.2 산재보험의 주요 특성: 행정사 실무의 법적 무기

2.3 산업보험법의 적용 범위 (2025~2026 최신)

2.4 산재법 적용 및 근로자성 판단 실무: "형식보다 실질을 보라"

 

제3장 출퇴근 재해 업무처리지침 정밀 분석

3.1 출퇴근 재해의 개념 및 유형 구분

3.2 주거와 취업장소: 출퇴근의 기·종점 판단

3.3 통상적인 경로 및 방법

3.4 출퇴근 경로 일탈 및 중단

3.5 중소기업 사업주 등의 출퇴근 재해

3.6 업무처리 관한 및 접수 실무

 

제4장 업무상 사고의 인정 기준 및 실무 쟁점

4.1 업무상 사고의 법적 개념과 성립 요건

4.2 사고 유형별 구체적 인정 기준 및 실무 쟁점

4.3 특수한 상황에서의 업무상 사고 판단

4.4 공단의 업무상 사고 조사 기법 및 대응 전략

 

제5장 업무상 질병의 인정 기준과 역학조사 실무

5.1 업무상 질병의 인정 원칙과 법리

5.2 근골격계 질환 (Musculoskeletal Disorders) [신체부담업무의 정량화와 당연인정기준 활용 전략]

5.3 뇌심혈관계 질환 (Cerebrovascular & Cardiovascular Diseases) [과로 시간의 정량적 분석과 질적 스트레스의 법리적 구성]

5.4 업무상 정신질환 (Mental Disorders) [보이지 않는 고통을 '사회적 타당성'으로 가시화하라]

5.5 직업성 암 및 기타 직업병 (Occupational Cancer & Disease) [과거의 유해 환경을 현재의 의학적 인과관계로 재구성하라]

 

제6장 산재보상의 종류와 실전 프로세스

6.1 산재보상 및 재활서비스 절차: "현장 밀착형 상황별 대응 실무"

6.2 산재보상 실전 대응 매뉴얼: "행정사의 단계별 액션 플랜"

6.3 장애급여와 등급 결정 실무: "등급 상향을 위한 전략적 소명"

 

제7장 산재보험 이의제기 절차 상세 분석 [전략편] - "불승인의 논리를 깨는 행정사의 전략"

7.1 산재보험 이의신청의 이중 구조 (심사 및 재심사청구)

7.2 [실무 연계] 앞선 장의 지식을 활용한 이의제기 전략

7.3 심사청구서 작성의 3대 핵심 원칙

 

제8장 불승인 결정에 대한 이의신청 및 구제 절차 [실전편] - 처분의 허점을 파고드는 서면 역공의 기술

8.1 불승인 사유별 서면 반박 포인트

8.2 증거 재구성 및 전략적 제출 실무

8.3 재심사청구와 행정사의 역할

 

제9장 산재 이후의 보상과 민사상 손해배상 - 산재보상을 넘어선 실질적 손해의 보전 전략

9.1 근로자재해보장보험(근재보험)의 이해

9.2 민사상 손해배상과 과실 상계(過失相計)

9.3 산재 전문 행정사의 실무 윤리와 비전

 

제2편 실전 사례 분석 및 재해경위서 작성 연습

 

2.1 출퇴근 재해 사례 분석

[실전 사례 01] 출퇴근 중 사고: 자택 경유 출근과 일상생활 필요 행위

[실전 사례 02] 출퇴근 중 사고: 업무시간 중 이탈과 조기 퇴근의 인정

 

2.2 업무상 사고 사례 분석

[실전 사례 03] 업무시간 중 사고: 무면허 운전과 범죄행위로 인한 재해

[실전 사례 04] 휴게시간 중 사고: 임의 장소 휴게와 사업주의 관리 책임

[실전 사례 05] 제3자의 가해행위에 따른 사고: 업무 연관성 vs 사적 갈등

 

2.3 업무상 질병 사례 분석

[실전 사례 06] 근골격계 질환: 반복 업무와 퇴행성 변화의 경계

[실전 사례 07] 뇌심혈관계 질환: 돌발적 사건에 의한 급격한 업무환경 변화

[실전 사례 08] 신경정신계 질환: 직장 내 괴롭힘 주장과 자해행위(산업)의 인과관계 부정

[실전 사례 09] 직업성 암: 급성 골수성 백혈병과 벤젠 노출의 인과관계

 

제3편 실전 재해경위서 마스터 키트

 

1. [전문가 가이드] 심사위원을 설득하는 재해경위서 표준 목차

2. [Tip] 불승인을 승인으로 바꾸는 경위서 작성 필살기

 

부록 : 산재 실무 데이터베이스

 

부록1. [법령] 산재보험법 시행령 별표 3 전문 (업무상 질병 인정 기준)

 

부록2. 고용노동부고시 제2026-14호

 고용노동부고시 제2026-14호 : 뇌혈관 질병 또는 심장 질병 및 근골격계 질병의 업무상 질병 인정 여부 결정에 필요한 사항

 [별표 1] 라목 3) 관련 상병, 직종, 근무기간, 유효기간 기준

 신·구조문대비표

 

부록3. [실무] 산재보험 급여종류 및 청구서식 목록

□ 이 부록의 활용법

■ 산재보험 급여 체계 전체 지도

■ 급여별 상세 정보표

■ 급여별 소멸시효 한눈에 보기

■ 재해 유형별 청구 급여 체크리스트

■ 청구 절차 흐름도

■ 자주 묻는 질문 (FAQ)

■ 실무 총언 - 급여 누락은 의뢰인의 손해다

 

◈ 참고문헌