‘뇌졸중의 기능회복－동영상으로 배우는 셀프 트레이닝’은 최근 뇌졸중 재활 분야에서 요구되는 ‘이론과 임상의 간극’을 실질적으로 메우고자 기획된 현장 중심 실천 지침서이다. 집필 3년에 걸쳐 완성된 본서는 저자의 STROKE LAB 10년 임상 경험과 20년 이상 신경계 재활 연구 및 임상 노하우를 바탕으로 구성되었다.

오늘날 뇌졸중 재활은 근거 기반 의학의 발전과 함께 빠르게 고도화되었지만, 실제 임상 현장에서는 복잡한 이론이 충분히 실천으로 연결되지 못하는 문제가 지속적으로 제기되고 있다. 본서는 이러한 문제의식에서 출발하여, 평가–치료–자율 훈련을 하나의 연속된 흐름으로 통합하고, 실제 환자 적용이 가능한 형태로 재구성한 점에서 큰 의의를 가진다.

특히 각 페이지마다 게재된 QR 코드를 통해 YouTube 영상으로 직접 연결되어, 책에서 설명된 재활 치료와 자율 훈련을 실제 동영상으로 즉시 확인할 수 있다. 이를 통해 독자는 지면의 설명에 그치지 않고, 실제 움직임과 적용 과정을 시각적으로 학습할 수 있어 임상 이해도와 적용력을 동시에 높일 수 있다.

본서는 단순한 치료 매뉴얼을 넘어, 뇌졸중 재활을 ‘읽는 지식’에서 ‘보고 따라 할 수 있는 실천 지식’으로 확장한 시도로서, 임상의와 당사자 모두에게 의미 있는 지침서가 될 것이다.

[목 차]

1 증례 소개

컴퓨터를 조작할 수 있도록 엄지손가락 신전을 목표로 한다.

상의를 입고 벗기에 시간이 걸리는 원인은? 앉은 자세와 손의 감각을 개선하다.

전신의 감각을 알기 어렵다······ 시상 출혈에 대한 개입

손가락을 펴기 어렵다! 페트병을 잡을 수 있을 때까지

아탈구를 개선하고, 요리에서 손을 사용하기 위한 개입

걸으면 팔꿈치가 구부러져 버린다! 편안한 상지를 목표하다.

서류 조작이나 우산을 들 수 있다! 장기적인 재활치료 효과

내번/첨족 보행이 개선되고, 굽이 있는 신발을 신고 걸을 때까지

뇌졸중, 대퇴골 경부 골절 후, 보행 속도의 개선을 목표하다.

상지 슬링을 제거하고 싶다! 아탈구의 원인을 찾아 개선을 목표하다.

실조로 인한 균형 불량을 개선하고, 취미인 골프를 즐기다.

생활기에서도 포기하지 않아! 기능회복과 소중한 목표를 향해

 

2 뇌졸중의 기초 지식

발병으로부터 6개월이 지나도 회복하기 위해서는?

성공으로의 길! 기능회복의 중요한 원칙이란?

뇌의 놀라운 능력, 신경가소성과 그 활용법이란?

근거에 기반한 재활치료란?

최고의 회복을 지향하기 위해 필요한 4가지 습관이란?

손의 기능회복에 필요한 6가지 요소란?

손의 기능회복이 정체되는 3가지 요인이란?

손의 힘을 회복하다! 최신의 치료법과 그 효과란?

경직의 배후에 있는 메커니즘이란?

경직의 평가와 근거에 기반한 치료란?

원활한 보행을 위한 필수조건이란?

하지 보장구 선택의 포인트는?

하지 보장구의 종류와 각각의 특징은?

지팡이나 보행기, 실제 효과와 사용 시의 주의점은?

시상 출혈과 그에 따른 증상이란?

방사관의 역할과 그 중요성이란?

피각 출혈에 따른 증상과 그 대처법이란?

자세 제어의 메커니즘과 그 중요성이란?

균형 장애의 주요 원인이란?

운동 실조의 배경에 있는 메커니즘이란?

운동 실조의 정확한 평가와 효과적인 치료란?

각성 수준이 가져오는 재활치료에 대한 영향이란?

반측 공간 무시가 일어나는 원인이란?

반측 공간 무시의 평가와 가장 효과적인 치료법이란?

밀기 증후군이 발생하는 원인이란?

더 잘 움직일 수 있어! 운동 학습의 팁은?

뇌졸중의 재발을 막는 열쇠란?

지속되는 통증에 대한 대처법이란?

부종의 예방책, 실제의 효과는?

복합성 국소 통증 증후군의 최적의 대처법이란?

뇌졸중 후에 느끼는 어지럼증의 원인은?

어지럼증의 완화로 이어지는 전정재활치료란?

사레들림의 예방과 대책, 효과적인 방법이란?

기분이 우울해지는 원인과 대처법은?

뇌졸중과 치매와의 관련성은?

자동차 운전을 재개하기 위한 안전한 대책이란?

회복기 재활병원을 선택하는 포인트는?

뇌졸중의 발병 후에 이용 가능한 제도란?

문헌

 

3 평가

신경학적 평가

Brunnstrom Stage

FMA

SIAS

상지·하지의 포괄적 신경 검사

NIHSS

MAS

SARA

Mini-BESTest

BBS

TIS

TUG

CBS

KF-NAPTM

MAL-14

SCP, BLS

정형외과적 평가

견관절의 평가

고관절의 평가

슬관절의 평가

족관절의 평가

내부 장애 평가

내장의 평가

호흡의 평가

심장의 평가

그 밖의 평가

COPM

GAS

뇌졸중 재활치료에서 알아야 할 혈액 데이터

문헌

 

4~7장의 사용법

 

4 상지의 자율 훈련

구부러진 손가락을 개선! 손가락 신전 스트레칭

손바닥을 맞대고 감각을 되찾는다! 손목의 운동

견갑골의 가동성 UP! 통증이나 아탈구의 예방

어깨의 가동범위 개선과 컨트롤의 운동

뻣뻣해진 어깨에 효과가 있다. 외회전 스트레칭

상지를 외측으로 벌리면서 어깨의 지지성을 높인다.

모든 손가락을 조심스럽게 움직여 손가락의 분리를 촉진하는 연습

간단! 무릎을 사용하여 손가락 스트레칭

팔의 당김 해소! 퀵 스트레칭

전완과 손목의 연동으로 전완 회내외 스트레칭

팔꿈치 신전근을 활성화! 손가락의 긴장을 완화하다.

물건을 잡을 수 있도록! 손목 배측굴곡 운동

마비측 상지로 신체를 지지하는 운동

잠자리에서 스트레칭으로 상지의 근긴장 개선으로

팔꿈치의 스트레칭으로 겨드랑이 아래의 줄어든 감각을 경감

공을 사용하여 손의 감각을 되찾다.

손의 근육을 활성화한다. 공 훈련(ball training)

견갑골 운동 서 있는 자세 버전

균형 능력의 개선! 상지 돌리기 훈련

생활에서의 상지 사용 빈도를 높이는 훈련

어깨 외회전 + 팔꿈치 신전으로 회전 복합 컨트롤

 

5 하지의 자율 훈련

무릎의 불안정 개선 훈련

다리 꼬기 동작과 이상근 스트레칭

보행 밸런스를 개선! 발뒤꿈치의 3차원의 움직임

흔들흔들 발목을 안정! 족관절 배측굴곡 연습

여기가 잘못됐어요. 엉덩이 들기

여기가 잘못됐어요. 아킬레스건 스트레칭

여기가 잘못됐어요. 스쿼트(squat)

탄탄한 하중! 일어서기 연습

보행을 위한 마비측 하중 훈련

반장슬을 개선! 하중 훈련

발의 감각을 예민하게 하다! 발내재근 운동

보행이 안정 중둔근 훈련

방향 전환을 극복! 응용 스텝 연습

여기가 잘못됐어요. 한 다리 서기 훈련

하지가 무겁다고 느끼면 엎드린 자세 훈련

서서 할 수 있는 무릎의 컨트롤

좁은 지지 기저면에서의 스텝 연습

발을 끌 듯이 걷는 이동으로 균형 훈련

발뒤꿈치부터 접지하다. 마비측에 대한 하중 방법

고르지 않은 지면에서의 보행을 위한 훈련

여기가 잘못됐어요. 계단 오르내리기

 

6 체간의 자율 훈련

체간의 분리로 광배근을 단련하다.

척주의 회전으로 체간근을 활성화

비마비측을 이용하여 능숙한 일상생활동작

복압을 높이는 운동 【기초편】

복압을 높이는 운동 【응용편】

다리 꼬기 운동으로 복사근을 단련하다.

기초부터 배운다! 체간 회전 훈련

기초부터 배운다! 체간 측방굴곡 훈련

바닥으로의 터치 연습

일상생활에서 복근을 단련하다.

의자에서 바닥으로! 자리 앉기 동작

바닥으로 앉기! 선 자세에서의 자리 앉기 연습

바닥에서의 일어서기 동작

네발 기기 자세에서 체간 균형 강화

 

7 연하의 자율 훈련

연하·발화 연습 전의 준비 운동

연하·명료한 발화의 기초 턱을 정중앙 위치로 움직인다.

턱을 움직이기 쉽게! 아래턱의 운동

안면·씹는 힘 마비측의 관리 방법

표정을 풍부하게! 안면근의 연습

말하기 쉽게! 먹기 쉽게! 혀 운동의 연습

혀의 섬세한 컨트롤을 연습

혀의 감각을 되찾아 삼키는 힘을 높인다!

전신의 균형을 잡아주는 턱의 운동

 

8 가족도 할 수 있는 훈련

고관절의 구조와 기능

고관절의 굴곡과 신전

고관절의 외회전과 내회전

고관절의 외전과 내전

슬관절의 구조와 기능

슬관절의 굴곡과 신전

족관절의 구조와 기능

족관절의 배측굴곡과 저측굴곡

족관절의 외번과 내번

견관절의 구조와 기능

견갑골의 거상과 하강

견갑골의 굴곡 외전과 신전 내전

견관절의 굴곡과 신전

견관절의 외전과 내전

견관절의 외회전과 내회전

주관절과 전완의 구조와 기능

주관절의 굴곡과 신전

전완의 회외와 회내

손목관절과 손가락의 구조와 기능

손목관절의 배측굴곡과 장측굴곡

재활에 도움이 되는 보행 보조

재활에 도움이 되는 옮겨 앉기 보조

과학적으로 올바른 옆 누운 자세를 만드는 법

중요한 재활치료 효과 지표: FIM

문헌

 

9 Q & A

당사자분으로부터 받은 질문에 답하겠습니다!

Q.1 최근 아내의 성격에 화가 많아졌습니다.

뇌졸중은 성격에도 영향을 미칠까요?

Q.2 아내로서 보호자로서 어떻게 하면

남편의 뇌졸중 회복에 도움이 될 수 있을까요?

Q.3 다음 주에 병원을 퇴원합니다.

재활은 언제까지 계속될까요?

Q.4 발병으로부터 시간이 지나면서 동기부여가 떨어지고 있습니다.

뭔가 좋은 방법이 있을까요?

Q.5 과학 기술을 활용하는 것이 좋다고 들었지만,

어떻게 활용하면 좋을까요?

Q.6 재활치료 중에 할 수는 있어도 일상생활에서는 할 수 없습니다.

일반화시키려면 어떤 아이디어가 필요할까요?

Q.7 자비 재활의 이용을 검토하고 있습니다.

선택하는 방법에 대해 알려주세요.

문헌

 

10 생활 아이디어

쇼핑이나 식사에서 활약! 휴대가 편리한 상품

편리한 상품을 능숙하게 다뤄서 즐겁게 요리하기!

편리한 상품으로 무리 없이 청소!

이것으로 이제 두렵지 않아! 편리한 상품을 사용하여 안심 입욕

편리한 상품으로 옷 갈아입기 동작을 공략해 멋을 내자!

안전한 방법과 편리한 상품으로 편한 세탁 동작

헬스용품을 사용한 자율 훈련 5가지

 

11 요리

'생활을 즐기는 팁'에 도달하기까지의 나

절이지 않는 난반즈케

차완무시

초코 케이크

볼 홀더(bowl holder)

재활과 요리의 기록