개정판 머리말

 

동물보건내과학은 동물보건사 국가시험의 임상동물보건학 영역에 해당하는 핵심 과목으로, 동물보건학과가 개설된 전문대학 및 4년제 대학의 교육과정에서 필수적으로 다루어지는 교과목입니다. 이 도서는 이러한 중요성에도 불구하고 학생들이 체계적으로 학습할 수 있는 적절한 교재가 부족하다는 문제의식에서 출발하여, 동물병원 임상 경험을 갖춘 교수진이 뜻을 모아 집필한 교재입니다. 실제 임상 현장에서 요구되는 내용을 바탕으로, 수의사의 지도 아래 동물환자의 질환 상태를 이해하고 간호할 수 있도록 계통별 내과 질환 중심으로 내용을 구성하였으며, 간호 시 유의사항, 영양 보조 방법, 실무 팁 등을 함께 제시하여 학습자의 이해를 돕고자 하였습니다.

이번 개정판에서는 초판의 기본 구성과 교육적 방향성을 유지하되, 동물보건사 국가시험 및 대학 교육과정의 표준화 흐름을 반영하여 내용 전반을 재점검하고 보완하였습니다. 특히, 표준교육과정에 근거하여 각 장과 세부 내용의 중요도를 보다 명확히 인지할 수 있도록 구성함으로써, 학습자가 학습의 우선순위를 스스로 파악하고 보다 효율적으로 학습할 수 있도록 하였습니다. 또한, 일부 내용은 최신 임상 경향과 교육 현장의 요구를 반영하여 수정·보완함으로써, 교육과 국가시험, 그리고 임상 현장을 보다 유기적으로 연결하고자 하였습니다.

본 개정판을 통해 동물보건학과 학생들이 동물보건내과학을 보다 체계적이고 명확하게 이해할 수 있을 뿐만 아니라, 동물보건사를 꿈꾸는 예비 동물보건사와 이미 국가자격을 취득한 동물보건사 모두에게 동물병원 현장에서의 실제 업무 수행에 도움이 되는 교재가 되기를 기대합니다. 수의학 및 동물보건 분야는 빠르게 변화하고 발전하고 있는 만큼, 향후에도 지속적인 개정을 통해 최신의 교육 내용과 임상 지식을 충실히 반영해 나가고자 합니다.

끝으로, 본 교재의 개정판 발간을 위해 다시 한번 집필에 참여해 주신 공동 저자 교수님들께 깊이 감사드리며, 편집과 출판 과정 전반에 걸쳐 도움을 주신 박영스토리 관계자 여러분께도 진심 어린 감사의 말씀을 전합니다.

 

- 대표저자 한세명

 

머리말

 

반려동물 산업의 증가와 함께 동물병원 또한 대형화 및 전문화되어 가고 있습니다. 이에 따라 동물병원에서 근무하는 동물간호 보조 인력에 대한 전문성이 필요하다는 지속적인 요구에 따라 2021년 동물보건사 국가자격 제도가 도입되었으며, 역량 있는 전문 수의 보조 인력을 체계적으로 교육하고 배출할 수 있는 기반이 마련되었습니다.

동물보건내과학은 동물보건사 국가시험의 임상동물보건학에 속하는 시험과목이며, 동물보건학을 배우는 전문대학이나 4년제 대학의 교육과정에서 필수교과목에 해당합니다. 이처럼 중요한 과목임에도 불구하고 동물보건내과학을 공부하는 학생들이 공부할 만한 마땅한 교재가 부족하였습니다. 학생들의 눈높이에 맞으면서 체계적으로 동물보건내과학을 학습을 할 수 있는 교재의 필요성에 뜻을 모아 동물병원임상경험을 보유하시고 동물보건사를 양성하는 대학에 계시는 교수님들과 동물보건내과학 교재 집필을 시작하게 되었습니다. 실제 동물병원 현장에서 필요한 내용을 넣으면서 단순 기술과 실무를 익히는 것뿐만 아니라 수의사의 지도 아래, 환자의 질환 상태를 이해하며 동물환자를 간호할 수 있도록 계통별 질환을 중심으로 내용을 구성하였습니다. 그러면서도 질환별 내용에서 동물환자를 간호할 때 필요한 사항과 영양보조방법, 실무 팁들을 넣어 이해를 높였습니다. 본 교재를 통하여 많은 학생이 동물보건내과학을 더욱 쉽게 이해하고 체계적인 학습을 할 수 있을 것으로 생각됩니다. 동물보건사가 되기를 희망하는 동물보건학과 학생들뿐만 아니라, 이미 국가자격증을 취득한 동물보건사들에게도 이 책의 내용이 동물병원에서의 업무 수행 시에 도움이 될 거라 믿습니다. 수의학은 빠르게 성장하고 있기에, 최신의 내용은 계속 업데이트가 필요할 수 있으므로, 차후의 개정판을 통해 지속해서 최신의 내용을 담을 수 있도록 노력하겠습니다.

마지막으로 본 교재가 발간되기까지, 본 교재 집필에 참여를 수락하고 성심껏 집필해 주신 공동 저자 교수님들과 책의 나오기까지 여러모로 도움을 주셨던 박영스토리의 관계자 여러분께 깊은 감사의 말씀을 드립니다.

 

- 대표저자 한세명

[목 차]

개정판 머리말 i

머리말 ii

 

Chapter 01 신체검사와 운반, 보정 ㆍ1

제1장 동물의 신체검사 2

Ⅰ. 동물의 병력청취(History-taking) 3

Ⅱ. 신체검사(Physical examination) 4

제2장 핸들링, 운반, 보정하기 20

Ⅰ. 핸들링 20

Ⅱ. 동물의 운반(carrying) 28

Ⅲ. 보정(restraint) 35

 

Chapter 02 외래, 입원, 중환자 및 생애주기 간호 ㆍ53

제1장 외래환자의 간호 54

Ⅰ. 외래환자의 간호 54

제2장 입원환자의 간호 68

Ⅰ. 입원환자의 간호 68

제3장 중환자의 간호 80

Ⅰ. 중환자의 간호 80

제4장 생애주기 간호 90

Ⅰ. 생애주기 간호 90

 

Chapter 03 감염성 질환과 예방의학 및 백신 ㆍ105

제1장 감염증의 이해와 예방 106

Ⅰ. 감염성 질환 정의와 예방 및 백신 106

Ⅱ. 진단방법 116

제2장 감염성 질환 120

Ⅰ. 세균성 감염성 질환 120

Ⅱ. 바이러스성 감염병 129

Ⅲ. 진균/원충성 감염증 156

Ⅳ. 기생충 감염증 168

 

Chapter 04 심혈관계 질환 ㆍ179

제1장 임상증상 180

Ⅰ. 심혈관계 질환 180

Ⅱ. 심혈관계 질환의 발생 특징 183

Ⅲ. 심혈관계 질환의 임상증상 184

제2장 심혈관계의 진단검사 방법 186

Ⅰ. 신체검사(Physical examination)의 진행 186

Ⅱ. 혈압(Blood pressure)측정 187

Ⅲ. 심전도 검사(ECG, Electrocardiography) 191

Ⅳ. 방사선 검사 195

Ⅴ. 심장초음파 검사 196

제3장 대표적인 심혈관계 질환 198

Ⅰ. 심장판막질환(이첨판 폐쇄부전증) 198

Ⅱ. 심장사상충(Heartworm disease) 199

Ⅲ. 선천성 심장질환 202

Ⅳ. 심근질환 205

제4장 심부전 환자의 간호 208

제5장 급여 시 고려사항 212

 

Chapter 05 호흡기계 질환 ㆍ217

제1장 임상증상 218

Ⅰ. 호흡기계 질환 218

Ⅱ. 호흡기계 질환의 발생 특징 221

Ⅲ. 호흡기계 질환의 임상증상 222

제2장 호흡기계의 진단검사 방법 226

Ⅰ. 신체검사(Physical examination)의 진행 226

Ⅱ. 혈액학 및 혈액화학검사 227

Ⅲ. 방사선(X-ray) 검사 228

Ⅳ. 그 외 영상 검사들 230

Ⅴ. 내시경 검사(Endoscopy) 231

Ⅵ. 후두경 검사 232

제3장 대표적인 호흡기 질환 234

Ⅰ. 비염(Rhinitis) 234

Ⅱ. 기관허탈증(Tracheal collapse) 236

Ⅲ. 단두종 증후군(Brachycephalic syndrome) 237

Ⅳ. 폐렴(Pneumonia) 239

Ⅴ. 폐수종(Pulmonary edema) 241

Ⅵ. 기흉(Pneumothorax) 242

Ⅶ. 흉막삼출(흉수, Pleural effusion) 243

Ⅷ. 횡격막 허니아(Diaphragmatic hernia) 245

제4장 호흡기 환자의 간호 248

제5장 급여 시 고려사항 252

 

Chapter 06 소화기계 질환 ㆍ257

제1장 임상증상 258

Ⅰ. 구토증상 258

Ⅱ. 배변이상 262

Ⅲ. 복부 관련 임상증상 266

제2장 소화기계의 진단검사 방법 268

Ⅰ. 소화기계 진단을 위한 방법 268

제3장 대표적인 소화기계 질환 274

Ⅰ. 구강질환(Oral disease) 274

Ⅱ. 식도부위 질환(Esophageal disease) 277

Ⅲ. 위 질환(Gastric disease) 278

Ⅳ. 장 질환(Diseases of intestine) 282

Ⅴ. 외분비성 췌장기능부전(Exocrine Pancreatic Insufficiency) 285

Ⅵ. 흡수불량 질환 286

Ⅶ. 기타 질환 287

제4장 소화기계 질환 환자의 간호 및 식이 관리 292

Ⅰ. 소화기계 질환 환자의 간호 292

Ⅱ. 식이 관리(Dietary management) 296

 

Chapter 07 간담도계 질환 ㆍ303

제1장 임상증상 304

Ⅰ. 정상 간의 기능 304

Ⅱ. 임상증상 306

제2장 간담도계 진단 및 질환 310

Ⅰ. 간담도계의 진단검사 방법 310

Ⅱ. 대표적인 간담도계 질환 316

제3장 간담도계 질환 환자의 간호 및 식이 관리 322

Ⅰ. 간담도계 질환 환자의 간호 322

Ⅱ. 식이 관리 323

 

Chapter 08 피부질환 ㆍ327

제1장 임상증상 328

Ⅰ. 탈모(Alopecia) 328

Ⅱ. 농피증(Pyoderma) 330

Ⅲ. 지루(Seborrhea) 330

Ⅳ. 가려움증(Pruritus) 331

V. 피부 병변의 용어 332

제2장 피부질환의 진단검사 방법 334

Ⅰ. 피부 생검(Biopsy) 334

Ⅱ.피부모근검사(Trichogram) 336

Ⅲ. 피부 스크래핑(Skin scraping) 337

Ⅳ. 피부 세포학 검사(Cytology) 337

Ⅴ. 우드램프 검사(Wood lamp exmaination) 338

Ⅵ. 피부사상균검사 배지(Dermatophyte test medium; DTM) 339

Ⅶ. 세균배양, 항생제 감수성 검사 339

제3장 감염성 피부질환 및 아토피(Atopy) 342

Ⅰ. 세균감염 342

Ⅱ. 진균 감염 344

Ⅲ. 기생충 감염 347

Ⅳ. 아토피(Atopy) 349

Ⅴ. 음식알러지(Food allergy) 354

제4장 식이 관리 356

Ⅰ. 영양결핍에 따른 피부질환 356

Ⅱ. 음식알러지에서의 관리 359

Ⅲ. 피부질환에 이용되는 영양제 361

 

Chapter 09 내분비계 질환 ㆍ365

제1장 부신(Adrenal gland) 366

Ⅰ. 부신피질기능항진증(Hyperadrenocorticism) 367

Ⅱ. 부신피질기능저하증(Hypoadrenocorticism) 374

제2장 갑상샘(Thyroid gland) 378

Ⅰ. 갑상샘기능저하증(Hypothyroidism) 378

Ⅱ. 갑상샘기능항진증(Hyperthyrodisim) 380

제3장 췌장(Pancreas)의 내분비 382

Ⅰ. 개의 당뇨병(Diabetes Mellitus; DM) 382

Ⅱ. 고양이의 당뇨병(Diabetes Mellitus; DM) 386

Ⅲ. 당뇨병성 케톤산증(Diabetic ketoacidosis; DKA) 390

제4장 췌장(Pancreas)의 외분비 394

Ⅰ. 췌장염(Pancreatitis) 394

Ⅱ. 외분비 췌장 기능부전(Exocrine pancreatic insufficiency) 396

 

Chapter 10 신경계 질환 ㆍ401

제1장 신경계 구조의 이해 402

Ⅰ. 신경계의 기능적 해부와 병변의 국소화 402

제2장 진단검사 방법 406

Ⅰ. 선별검사 406

Ⅱ. 진단적 접근 412

제3장 대표적인 신경계 질환 414

Ⅰ. 발작(Seizure) 414

Ⅱ. 뇌내성 질환(Intracranial disorders) 416

Ⅲ. 항경련제 치료(Anticonvulsant therapy) 423

Ⅳ. 간질지속증의 응급치료(Emergency therapy in status epilepticus) 427

제4장 신경계 질환 환자의 간호와 식이 관리 428

Ⅰ. 급여 시 고려사항 428

Ⅱ. 신경계 질환 환자의 간호 429

 

Chapter 11 혈액질환 ㆍ435

제1장 혈액학의 기초 436

Ⅰ. 서론(Introduction) 436

Ⅱ. 혈액학 개론(Introduction to hematology) 437

제2장 혈액학적 장애 444

Ⅰ. 적혈구 장애(Disorders of erythrocytes) 444

Ⅱ. 백혈구 장애(Disorders of leucocytes) 456

Ⅲ. 지혈 장애(Disorders of hemostasis) 458

제3장 혈액질환 환자의 간호 460

 

Chapter 12 비뇨기계 질환 ㆍ463

제1장 임상증상 464

Ⅰ. 비뇨기계의 해부학적 구조와 기능 464

Ⅱ. 혈뇨 467

Ⅲ. 배뇨장애 469

Ⅳ. 다음(polydipsia, PD)과 다뇨(polyurai, PU) 470

Ⅴ. 그 외 임상증상 472

제2장 비뇨기계 질환의 진단검사 방법 474

Ⅰ. 요검사 개요 474

Ⅱ. 요검사 방법 480

제3장 대표적인 비뇨기계 질환 및 간호 492

Ⅰ. 요로감염(Urinary track infection) 492

Ⅱ. 요로결석(Urinary calculus, Urolithiasis) 494

Ⅲ. 고양이 특발성 방광염(feline idiopathic cystitis, FIC) 497

Ⅳ. 요관폐색(Ureteral obstruction) 498

Ⅴ. 요실금(Urinary incontinence) 500

Ⅵ. 신장질환과 신부전 500

제4장 급여 시 고려사항 504

Ⅰ. 만성신부전 504

Ⅱ. 요로결석 504

Ⅲ. 고양이 특발성 방광염 506

 

Chapter 13 종양 ㆍ509

제1장 종양의 발생과 분류 510

Ⅰ. 종양의 정의(definition of tumor) 510

Ⅱ. 종양의 구조와 특징(structure and characteristics of tumor) 511

Ⅲ. 악성종양에 따른 일반적인 증상(common symptoms of

malignant tumor) 513

제2장 종양의 진단과 치료 516

Ⅰ. 종양 질환의 기본검사(basal examination of tumor/cancer) 516

Ⅱ. 종양 질환의 진단검사(diagnostic examination of tumor/cancer) 516

Ⅲ. 대표적인 종양질환 519

제3장 종양환자의 간호 528

Ⅰ. 종양환자의 간호 528

Ⅱ. 보호자 안내사항 531

부록. 종양의 일반치료원칙(principal treatment of tumor) 533

 

부록 538

참고문헌 540