역자 서문

학교생활은 ‘원래부터’ 정해져서 시작된다. 해가 바뀌면 학년이 오르고, ‘당연한 듯’ 교실, 반, 교사, 이수과목, 시간표가 생긴다. 매년, 매학기, 매월마다 어떤 과목을, 언제까지, 어디까지 마치는지 미리 계획되고 진행된다. 시간표 매시간은 ‘필수’, ‘선택’ 과목의 우선순위에 따라 시간과 분량이 배분되고, 쉬는 시간도 1시간마다 규칙적이다. 하루 절반 이상 학업과 생활을 공유하는 학생 다수가 한 ‘반’에 모여 1년 동안 친해지거나 갈등을 겪는다.

한 해 운명처럼 주어지던 학교생활은 대학 입학부터 다른 국면을 맞는다. 부모, 교사, 학교의 도움 없이 전적으로 학생 홀로 찾고 결정하는 과정을 거치면서 20대 이후 성인으로서 자립하여 스스로 책임질 준비를 한다. 대학생활은 자율성이 커지고, 새롭고 다양한 만남과 경험으로 흥미진진한 시기이다. 동시에 불확실하고 낯선 상황에서 좌충우돌로 스트레스도 상당하다. 10대 후반에서 20대 초반 심각한 정신장애의 높은 발병률이 이를 반영한다. 반수나 재수, 전과, 휴학, 편입학 등으로 자신이 처한 환경 자체를 바꿀 수도 있다. 잠재력의 실현가능성과 희망만큼, 예측불가와 통제불능에 대한 두려움도 공존한다. 이 책 2장에서 ‘자기조절력이 취약한 ADHD에게 유독 힘들고 도전적인 대학생활’로 특정하였으나, 고등학교 졸업 이후 “어른”의 삶이란 환경에 맞추면서도 자기 자신을 잃지 않는 ‘자기조절력(self-regulation)’을 끊임없이 시험받는다.

ACCESS(Accessing Campus Connections and Empowering Student Success)는 ADHD가 있는 대학생 대상의 인지행동치료(Cognitive Behavioral Therapy, 이하 CBT) 프로그램이다. 표준국어대사전에서 액세스(access)는 ‘기억 장치 데이터를 쓰거나 기억 장치에 들어 있는 데이터를 탐색하고 읽는 과정’의 의미로, ‘액세스’보다는 ‘접근’으로 순화된 표현을 권한다. ‘메인 컴퓨터에 액세스하다’, ‘액세스 권한을 부여하다’처럼 정보 통신 관련해서 흔히 쓰는 용어이다.

이 책의 ACCESS는 경험적인 연구 근거가 축적된 CBT의 교육, 집단, 과제, 연습 등을 대학 캠퍼스 지원 서비스 및 인적 자원 같은 환경적 측면과 연결해 활용하도록 안내한다. 원제는 “CBT for College Students with ADHD: A Clinical Guide to ACCESS”로, 직역을 하면 ‘대학 캠퍼스 접속(connection)에 액세스(access)하여 성공적인 대학생활의 역량을 키우는 프로그램’이다. 제목 그대로 “ADHD 대학생 CBT”라고 했을 때, 은연 중 병명이 주는 낙인과 거부감, (전문가에게 친숙한) CBT 용어의 난해함을 피할 수가 없다. ADHD가 있는 대학생의 흥미를 끌고 치료 서비스 진입장벽도 낮추기 위해 저자는 정보 통신이나 컴퓨터 관련 단어를 조합해 프로그램 제목을 정하지 않았나 짐작해본다. ‘슬기로운 대학생활에 액세스하는 법’의 취지를 살려 참여자 핸드아웃의 ACCESS는 번역 없이 원문 그대로 두었다.

미국 대학에서는 신체 장애 이외에도 정신장애가 있는 교내 지원서비스 체계가 구축되어 있다. ADHD를 비롯한 정신장애의 도움과 치료가 단지 증상을 낫고 없애는 목적만이 아니다. 장애를 가지고(with), 장애와 함께(with) 대학생활의 적응을 추구한다. 낮은 청년 취업률로 대학이 취업 준비의 교육기관처럼 점점 인식되는 대한민국의 현실에서 미국 대학의 장애 지원 서비스는 낯설게 느껴질 수 있다. 그렇지만 한국도 정신 장애는 남들에게 절대로 감추고, 가족 안에서 해결하며, 스스로 ‘정신력’으로 극복해야 한다고 믿던 과거와는 다르다. 한때 유행하던 혈액형으로 성격을 맞추듯이, 코로나 19 이후 TV 예능 프로그램까지 MBTI로 서로 성격 유형을 확인하고 즐거워한다. 자발적으로 SNS나 유튜브에 자신이 불안, 우울, 공황장애, 성인 ADHD를 앓는다고 공개하는 세상이다. 해야 할 일은 미루고, 스마트폰 영상이나 게임, 인터넷 쇼핑에 열중하면서, 자신이 너무 산만하고 충동적이라고 고민한다. 그리고 다시 스트레스 해소를 위해 같은 행동을 되풀이한다. ADHD 때문이든, ADHD가 아니라도, 주의 산만을 걱정하고, 일상의 정리와 계획을 배우고 연습하고 싶은 사람들에게 ACCESS 프로그램은 생각의 전환을 ‘시험(testing)’하고 행동적 ‘실험(experiment)’의 경험이 될 것이다.

공동 역자인 박사 과정생 유미, 최선, 초벌 번역에 함께한 배정은과 같이 20년 전 어린 학생처럼 다시 공부하여 의미가 깊다. 석사 입학부터 졸업까지 긴 시간 번역과 교정에 참여한 김나래, 김미영, 임효섭에게 고마움을 전한다. 2023년 2024년 두 해에 걸쳐 ACCESS를 적극 배우고 진행한 석사생 김가현, 정재권, 그리고 지도감독으로 고생한 박희경에게 감사하다. 무엇보다 심리학과 대학원 성인임상 랩이 진행한 6개월 이상의 ACCESS 프로그램 마지막까지 꾸준히 참여한 18명 아주대 학부생들에게 무한한 응원과 감사의 마음을 보낸다. 내담자들의 자기이해와 변화를 위한 용기 있는 시도, 부단한 노력에서 ACCESS 역자와 진행자는 귀한 치료적 자산과 배움을 얻었다.

끝으로 선뜻 초임 교수의 번역 작업을 가능하게 해주신 박영사 노현 대표님, 원고 전체를 엎다시피 한 교정을 초인적인 인내와 눈썰미로 애써주신 전채린 차장님과 부서 직원분들께 진심으로 감사드린다.

역자대표

[목 차]
  
1장 성인 전환기 대학생활과 ADHD
2장 ACCESS 계획 및 실행 지침
3장 활성화 단계 1주 차
4장 활성화 단계 2주 차
5장 활성화 단계 3주 차
6장 활성화 단계 4주 차
7장 활성화 단계 5주 차
8장 활성화 단계 6주 차
9장 활성화 단계 7주 차
10장 활성화 단계 8주 차
11장 유지 단계