“정신과 환자와의 면담”을 번역하는 시간은 참으로 유쾌하고 즐거운 시간이었다. 원저자의 글 쓸 때 마음이 그대로 전달되어 오는 느낌이 들었다. 어떤 내용은 그냥 영어로 하는 것이 훨씬 전달이 잘 될 것 같은 부분들도 많았다. 원문에 충실하면서도 우리 말로 보다 쉽고 명료하게 번역한다는 것이 참으로 어려운 일임을 절감하였다. 이 책은 전문의료인이 아니라도 학생들, 수련생들, 그리고 정신질환자 가족들이 정신과 환자와 이야기할 때 도움이 되는 팁이 가득 들어있다. 아마 일반인들도 정신적인 어려움이 있는 사람들과 어떻게 이야기하는 것이 좋을지 어떤 아이디어를 얻을 수 있으리라 생각된다. 미국 뉴욕에서 정신전문간호사로 일하면서 이 책을 소개해주고 처음에 함께 번역에 참여했던 정지은 선생님에게 감사드린다. 그리고 이 책을 한국어로 펴낼 수 있도록 허락을 받고 기꺼이 출판해 준 군자출판사에 감사의 인사를 전한다. 희망하기로는 독자들도 이 책을 읽으면서 정신과 환자와 좀 더 편안하게 다가가면서 이야기할 수 있는 기술이 증진되기를 바란다. 2019 이광자제

I. 효과적인 면담의 일반 원칙 01장 1차 면담………………………………………………… 3 진단적 면담의 4가지 과제 • 3 진단적 면담의 3단계 • 6 02장 사전준비 : 면담 전 무엇을 할 것인가?……………… 9 올바른 공간과 시간 준비 • 9 임상 도구를 효과적으로 사용하라 • 14 자신의 정책을 개발하라 • 16 03장 치료적 동맹 : 정의, 중요성, 방법…………………… 23 자기 자신이 되어라 • 23 따뜻하고 예의 바르고 정서적으로 민감하게 • 26 임상환경의 낯선 분위기를 적극적으로 없애라 • 27 면담 시작 시 환자가 먼저 말할 기회를 주어라 • 31 유능하다는 것을 보여주어 환자의 신뢰를 얻어라 • 33 04장 질문하기 I : 위협적인 주제에 접근하는 방법……… 35 정상화 • 36 증상 기대 • 37 증상 과장 • 38 죄책감의 감소 • 39 행동에 관해 질문할 때 잘 알려진, 익숙한 언어를 사용하라 • 40 05 장 질문 하기 II : 기억을 향상시키는 비결………………43 기억에 남는 사건을 중심으로 질문하기 • 43 구체적인 예에 덧붙여 질문하기 • 45 기술적인 용어를 정의하라 • 45 06장 질문하기 III : 대화의 주제를 바꾸는 기술……………47 부드러운 전환 • 47 관련된 것으로 전환 • 48 새로운 주제 소개 • 48 07장 마지못해 하는 환자와의 면담술………………………51 개방형 질문과 명령 • 52 계속하기 기술 • 53 중립적인 이야기 • 54 두 번째 면담 • 55 08장 지나치게 말이 많은 환자와의 면담술…………………57 폐쇄형 질문과 선택형 질문 사용하기 • 58 부드럽게 중단하는 기술 • 60 09장 꾀병 환자와의 면담술…………………………………63 꾀병에 대한 단서를 가려내는 면담(그리고 반응하는 법) • 65 비현실적인 증상 • 67 10장 청소년 환자와의 면담술………………………………71 가족면담 • 71 개인면담 • 74 11장 가족원과 기타 정보원과의 면담……………………… 85 정보제공자에게 이야기의 이슈를 꺼내게 하는 방법 • 86 질문목록을 준비하라 • 87 정보제공자가 직면적일 때 무엇을 하나? • 88 정보제공자가 약물복용을 반대할 때 • 89 정보제공자는 어떤 정보를 원하나? • 90 HIPAA 시대에 개인적 이슈를 다루는 방법 • 91 입원작업 • 92 12장 다루기 어려운 환자와의 면담술……………………… 97 적대적인 환자 • 97 유혹적인 환자 • 100 우는 환자 • 103 13장 진단적 면담에서 사용되는 실제 정신역동………… 105 현실왜곡 • 106 부정적 전이 • 108 방어기제와 대처반응 • 113 대처 양식 • 119 역전이를 진단적으로 사용하기 • 120 II. 정신과적 병력 14장 현 병력……………………………………………… 125 현 병력이란 무엇인가? • 125 촉진요인에 중점을 두면서 사건의 순서대로 이야기하기 • 129 진단적 질문으로 바로 시작하기 • 130 현재 그리고 질병 전의 기능 수준 • 131 15장 정신과 병력…………………………………………135 증상 과거력 • 136 치료 과거력 • 137 16장 일반 신체질환 선별…………………………………147 MIDAS • 148 신체계통 리뷰 • 152 17장 정신과 가족력………………………………………159 간단한 가족력 • 159 가계도: 사회력으로서의 가족력 • 162 18장 사회 발달력…………………………………………165 어린 시절의 가족생활 • 166 교육과 직업 • 168 현재 활동과 관계 • 172 III. 진단을 위한 면담: 정신과적 증상 리뷰 19장 DSM-5 기준 기억법………………………………177 일곱 가지 주요 진단 범주 외우기 • 177 양성 진단기준에 집중하라 • 178 20장 진단을 위한 면담 : 가설 검증 기술…………………191 자유롭게 말하는 기간 • 193 선별질문과 탐색질문 • 194 진단적 질문으로의 우아한 전환 • 195 정신과 증상 리뷰 • 197 21장 정신상태검사………………………………………… 199 정신상태검사의 요소 • 200 폴스테인의 MMSE를 사용해야 하는가? • 225 MINI-COG • 226 22장 자살과 타살사고 사정……………………………… 229 자살 위험요소 • 229 자살사고 사정하기: 면담 전략 • 232 타살사고 사정하기 • 237 23장 기분장애 I 사정 : 우울장애………………………… 241 주요 우울 삽화 • 242 기타 우울 증후군들 • 253 24장 기분장애 II 사정 : 양극성 장애…………………… 257 조증 삽화 • 257 양극성 장애 II 형 : 경조증 삽화 • 265 25장 불안, 강박, 외상장애 사정………………………… 267 공황장애 • 268 광장 공포증 • 273 범 불안장애 • 274 사회 불안장애 • 276 특정 공포증 • 277 강박장애 • 277 외상 후 장애 • 280 26장 알코올 사용장애 사정………………………………285 사정 기술 • 286 “알코올을 비난하는” 기술 • 296 이중 진단을 위한 특별한 기술들 • 296 27장 정신증 사정…………………………………………299 일반적인 선별 질문들 • 300 탐구 질문들: 조현병을 진단하는 법 • 305 조현병 • 307 관계 사고(또는 망상) • 308 28장 신경인지장애 사정(치매와 섬망)……………………327 섬망 • 328 신경 인지장애 • 332 29장 섭식장애와 신체화장애 사정………………………339 섭식장애 • 339 신체증상장애와 질병불안장애 • 343 30장 주의력결핍 과잉행동장애 사정……………………347 주의력결핍 과잉행동장애 • 347 소아 주의력결핍 과잉행동장애 • 349 성인 주의력결핍 과잉행동장애 • 352 31장 인격장애 사정………………………………………357 두 가지 일반적인 접근법 • 358 특정 인격장애: 자가 진술, 탐색 질문, 행동 단서들 • 362 IV. 치료를 위한 면담 32장 환자 교육…………………………………………… 379 진단명을 간단하게 말하라 • 380 환자가 그 질환에 대해서 알고 있는 것이 무엇인가 • 381 질환에 대한 간단한 강의 • 382 질문 • 385 문서화된 교육자료 • 386 33장 치료계획 협상……………………………………… 387 환자의 계획을 확인하라 • 388 치료계획 협상하기 • 389 동의한 계획을 수행하기 • 391 34장 면담결과 기록……………………………………… 395 자료 확인 • 396 주 호소 • 397 현재력 • 398 과거력 • 399 물질 사용력 • 400 증상 리뷰 • 400 가족력 • 400 사회력 • 401 의학력 • 402 정신상태검사 • 403 사정 • 406 DSM-5 진단 • 407 치료계획 • 407 A. Pocket Cards…………………………………………411 B. Data Forms for the Interview………………………419 C. 환자 교육 자료…………………………………………435 주요 우울장애 • 435 양극성 장애 • 438 공황장애 • 441 강박장애 • 444 참고문헌……………………………………………………448 Index…………………………………………………………457